Mulheres Médicas: Burnout durante a Pandemia de COVID-19 no Brasil / Women Physicians: Burnout during the COVID-19 Pandemic in Brazil

Resumo Fundamento A COVID-19 adicionou um fardo enorme sobre os médicos ao redor do mundo, especialmente as mulheres médicas, que são afetadas pelo aumento da carga de trabalho e pela perda da qualidade de vida. Objetivo Avaliar os efeitos da pandemia de COVID-19 na qualidade de vida, burnout e espiritualidade de médicas brasileiras que atendem pacientes com COVID-19 direta ou indiretamente. Método Estudo prospectivo, observacional realizado de 28 de julho a 27 de setembro de 2020, no Brasil, com mulheres médicas de 47 especialidades, a mais frequente sendo a cardiologia (22,8%), sem restrição de idade. Elas responderam voluntariamente um questionário online com questões sobre características demográficas e socioeconômicas, qualidade de vida (WHOQOL-brief) e espiritualidade (WHOQOL-SRPB) e enunciados do Oldenburg Burnout Inventory. A análise estatística utilizou o software R, regressão beta, árvores de classificação e matriz de correlação policórica, com nível de significância de 5%. Resultados Das 769 respondentes, 61,6% relataram sinais de burnout. Cerca de 64% relataram perda salarial de até 50% durante a pandemia. Algumas relataram falta de energia para as tarefas diárias, sentimentos negativos frequentes, insatisfação com a capacidade para o trabalho, e que cuidar de outras pessoas não agregava sentido às suas vidas. Os sentimentos negativos correlacionaram-se negativamente com a satisfação com a vida sexual, a satisfação com as relações pessoais e a energia para as tarefas diárias. A incapacidade de permanecer otimista em tempos de incerteza correlacionou-se positivamente com a sensação de insegurança no dia a dia e com o não reconhecimento de que cuidar de outras pessoas trouxesse sentido à vida. Conclusão O presente estudo mostrou uma alta frequência de burnout entre as médicas brasileiras que responderam ao questionário durante a pandemia de COVID-19. Apesar disso, apresentavam uma qualidade de vida relativamente boa e acreditavam que a espiritualidade trazia-lhes conforto e segurança nos momentos difíceis.

Abstract Background COVID-19 has placed a tremendous burden on physicians worldwide, especially women physicians, affected by increased workload and loss of quality of life. Objective To assess the effects of the COVID-19 pandemic on the quality of life, burnout and spirituality of Brazilian women physicians directly or indirectly providing care to COVID-19 patients. Methods Prospective, observational study performed from July 28 to September 27, 2020, in Brazil, with women physicians from 47 specialities, the most frequent being cardiology (22.8%), with no age restriction. They voluntarily answered an online survey with questions on demographic and socioeconomic characteristics, quality of life (WHOQOL-brief), spirituality (WHOQOL-SRPB), and statements from the Oldenburg Burnout Inventory. Statistical analysis used the R software, beta regression, classification trees, and polychoric correlation matrix, with a 5% of significance level. Results Of the 769 respondents, 61.6% reported signs of burnout. About 64% reported wage loss of up to 50% during the pandemic. Some reported lack of energy for daily tasks, frequent negative feelings, dissatisfaction with capability for work, and caring for others not adding meaning to their lives. Negative feelings correlated negatively with satisfaction with sexual life and personal relations, and energy for daily tasks. The inability to remain optimistic in times of uncertainty correlated positively with feeling unsafe daily and not acknowledging that caring for others brings meaning to life. Conclusion This study showed a high frequency of burnout among Brazilian women physicians who answered the survey during the COVID-19 pandemic. Nevertheless, they presented with a relatively good quality of life and believed that spirituality comforted and reassured them in hard times.

Desenvolvimento das ações da supervisão de enfermagem: ressignificando a prática diante da pandemia por COVID-19 / Desarrollo de acciones de supervisión de enfermería: resignificando la práctica frente al covid-19 / Development of nursing supervision actions: resigning the practice before COVID-19

Objetivo: descrever a experiência da Supervisão de Enfermagem em um hospital universitário no município do Rio de Janeiro, frente à pandemia da covid-19. Método: estudo qualitativo, descritivo, tipo relato de experiência, baseado na vivência dos autores e na análise de documentos entre março e dezembro de 2020. Resultados: a pandemia acrescentou desafios ao trabalho da supervisão, além daqueles inerentes a instituição. O aumento e a especificidade da demanda provocaram um refinamento na atuação do grupo no intuito de otimizar processos e servindo como elo entre pacientes, equipe e instituição. Conclusão: é fundamental dar voz ao corpo da Enfermagem e à clientela, para a construção de uma prática ética, ancorada na ciência, contextualizada nas esferas ­ social, histórica e política, com um olhar atento ao ambiente de trabalho, tratando com respeito os problemas do cotidiano hospitalar, tangenciado pela pandemia de covid-19(AU)

Objective: to describe the experience of Nursing Supervision in a university hospital in the city of Rio de Janeiro, facing the COVID-19 pandemic. Method: qualitative, descriptive study, experience report type, based on the authors' experience and on the analysis of documents between March and December 2020. Results: the pandemic added challenges to the work of supervision, in addition to those inherent to the institution. The increase and specificity of demand led to a refinement in the group's performance in order to optimize processes and serving as a link between patients, staff and institution. Conclusion: it is essential to give a voice to the Nursing body and the clientele, for the construction of an ethical practice, anchored in science, contextualized in the social, historical and political spheres, with an attentive look at the work environment, dealing with problems with respect hospital routine, affected by the COVID-19 pandemic.(AU)

Objetivo: describir la experiencia de Supervisión de Enfermería en un hospital universitario de la ciudad de Río de Janeiro, frente a la pandemia COVID-19. Método: estudio cualitativo, descriptivo, tipo relato de experiencia, basado en la experiencia de los autores y en el análisis de documentos entre marzo y diciembre de 2020. Resultados: la pandemia agregó desafíos a la supervisión, además de los inherentes a la institución. El aumento y la especificidad de la demanda han perfeccionado el desempeño del grupo para optimizar los procesos y servir de vínculo entre los pacientes, el personal y la institución. Conclusión: es fundamental dar voz al cuerpo de Enfermería y a la clientela, construyendo una práctica ética, anclada en la ciencia, contextualizada en los ámbitos social, histórico y político, con una mirada atenta al entorno laboral, abordando la problemática de la vida diaria hospitalaria con respeto, tocada por la pandemia COVID-19(AU)

Mental fatigue and ball sports: a narrative review focused on physical, technical, and tactical performance

Abstract Aim: This narrative review aimed to explore the effect of mental fatigue on physical, technical, and tactical performance in ball sports. Methods: Three Databases, PUBMED, SCOPUS, and SCIELO, were used to search for a scientific publication. The criterions adopted were: a) published in a peer-reviewed journal; b) adopted at least one manipulation check related to mental fatigue; c) mental fatigue induced by a cognitive task before the outcome task, and d) study participants were ball sports athletes. Result: The quality of this narrative review was rated at 11 (SANRA scale 0-12), and the papers analyzed were published between 2015 and 2022. Twenty-one experimental studies were included in this review. Most studies were in invasion sports (n = 13; 72%), and non-ecological tasks were used to induce mental fatigue (n = 15; 83%). Regarding performance in endurance tests, mentally fatigued athletes had performance impaired. However, when assessed during a small-sided or simulated game, data were inconclusive within the literature. Moreover, athletes presented attenuated perceptual skills (e.g., visual field). Consequently, this worsened motor skills, technical-tactical performances, and tactical behavior. Conclusions: Cognitively demanding tasks should be avoided before training and sports competitions because they can lead the athlete to mental fatigue and impair performance. This impairment is identified in physical performance (endurance tasks) and technical and tactical performance. Finally, it is recommended that athletes do not perform tasks that cause mental fatigue 2 h before the sports event.

Physical and pulmonary capacities of individuals with severe coronavirus disease after hospital discharge: A preliminary cross-sectional study based on cluster analysis

OBJECTIVE: This study aimed to analyze the physical and pulmonary capacities of hospitalized patients with severe coronavirus disease and its correlation with the time of hospitalization and complications involved. METHODS: A total of 54 patients, aged ≥18 years of both sexes, were evaluated 2-4 months after hospital discharge in São Paulo, Brazil. The physical characteristics analyzed were muscle strength, balance, flexibility, and pulmonary function. The K-means cluster algorithm was used to identify patients with similar physical and pulmonary capacities, related to the time of hospitalization. RESULTS: Two clusters were derived using the K-means algorithm. Patients allocated in cluster 1 had fewer days of hospitalization, intensive care, and intubation than those in cluster 2, which reflected a better physical performance, strength, balance, and pulmonary condition, even 2-4 months after discharge. Days of hospitalization were inversely related to muscle strength, physical performance, and lung function: hand grip D (r=−0.28, p=0.04), Short Physical Performance Battery score (r=−0.28, p=0.03), and forced vital capacity (r=−0.29, p=0.03). CONCLUSION: Patients with a longer hospitalization time and complications progressed with greater loss of physical and pulmonary capacities.

Integralidade do cuidado de enfermagem do pré-natal ao puerpério / Completeness of nursing care from prenatal to puerperium

Objetivo: compreender a integralidade do cuidado de enfermagem do pré-natal ao puerpério. Método: pesquisa de campo, com abordagem qualitativa, realizada na unidade hospitalar, localizada na região metropolitana de Fortaleza/CE. A coleta de dados ocorreu no período de abril a maio de 2021, com a participação de 26 puérperas. Resultados: a mulher, no tocante à sua integralidade durante o ciclo do pré-natal ao puerpério, obteve um cuidado com o foco biológico, surgindo a família como um apoio para os aspectos emocionais. O enfermeiro é o profissional responsável pela criação da confiabilidade da gestante e família, durante o momento do pré-natal até o puerpério. Conclusão: a integralidade do cuidado desenvolvido pelo enfermeiro encontra desafios relacionados à necessidade de uma visão que contemple o processo saúde-doença que rodeia essa mulher.

Objective: To understand the comprehensiveness of nursing care from prenatal care to puerperium. Method: Field research, with a qualitative approach, carried out in a hospital located in the metropolitan region of Fortaleza/CE. Data collection took place from April to May 2021 with the participation of 26 postpartum women. Results: The woman, regarding her completeness during the cycle from prenatal to postpartum obtained a care with the biological focus, emerging the family as a support for the emotional aspects. The nurse is the professional responsible for creating the reliability of the pregnant woman and her family, from the prenatal period to postpartum. Conclusion: The integrality of care provided by nurses faces challenges related to the need for a vision that contemplates the health-disease process that surrounds this woman.

Cuidados em saúde bucal a crianças e adolescentes com paralisia cerebral: percepção de pais e cuidadores / Oral health care for children and adolescents with cerebral palsy: perceptions of parents and caregivers

Resumo Objetivou-se avaliar os cuidados em saúde bucal de crianças/adolescentes com Paralisia Cerebral (PC) segundo a gravidade, através da percepção dos pais/cuidadores. Estudo série de casos realizado em serviços de saúde de Pernambuco com 94 mães/cuidadores de sujeitos com PC entre 5 e 18 anos. Avaliaram-se fatores socioeconômicos, demográficos, cuidados em saúde bucal e uso de serviços odontológicos (SO). O Sistema de Classificação da Função Motora Grossa mostrou 67% com comprometimento motor grave. Indivíduos com PC grave tiveram frequência significantemente maior de pertencerem a famílias com renda mais baixa (89%, p < 0,001), residirem no interior (44%, p < 0,005), terem dificuldades de transporte (60%, p = 0,04) e acessibilidade aos SO (88%, p = 0,009) e maior necessidade de higiene bucal (67%, p = 0,008) realizada pelas mães (94%, p < 0,001). Apesar das barreiras de acesso aos SO, o mesmo foi facilitado para aqueles com PC grave, com uso precoce dos SO, mas com baixa oferta de dentistas e de humanização. Esses resultados informam problemas relacionados aos cuidados diários em saúde bucal, contexto de vida das famílias, de apoio institucional e de qualidade dos SO a serem enfrentados com políticas públicas socioeconômicas e de saúde integrais inclusivas e equânimes.

Abstract The aim was to evaluate the oral health care of children/adolescents with Cerebral Palsy (CP) according to severity through the perceptions of parents/caregivers. A case series study was conducted at health services in the state of Pernambuco, Brazil with 94 mothers/caregivers of subjects with CP from 5 and 18 years old. Sociodemographic factors, oral health care and use of dental services (DS) were evaluated. The Gross Motor Function Classification System showed 67% with severe motor impairment. Subjects with severe CP had significantly higher frequencies of belonging to families with lower income (89%, p < 0.001), living in the interior (44%, p < 0.005), having transportation difficulties (60%, p = 0.04), difficulty regarding access to DS (88%, p = 0.009) and a greater need for oral hygiene (67%, p = 0.008), which was performed exclusively by the caregiver (94%, p < 0.001). Despite identified access barriers, dental care was facilitated for those with severe CP, early DS use, but low availability of dentists and low degree of humanization were cited as major problems. These results reveal problems related to daily oral health care, family living context, institutional support and quality of DS that should be addressed in comprehensive, inclusive, equitable social and economic public policies.

In vitro antiparasitic activity and chemical composition of the essential oil from Protium ovatum leaves (Burceraceae)

ABSTRACT Leishmaniasis and trypanosomiasis are globally widespread parasitic diseases which have been responsible for high mortality rates. Since drugs available for their treatment are highly hepatotoxic, nephrotoxic and cardiotoxic, adherence to therapy has been affected. Thus, the search for new, more effective and safer drugs for the treatment of these diseases is necessary. Natural products have stood out as an alternative to searching for new bioactive molecules with therapeutic potential. In this study, the chemical composition and antiparasitic activity of the essential oil from Protium ovatum leaves against trypomastigote forms of Trypanosoma cruzi and the promastigote forms of Leishmania amazonensis were evaluated. The essential oil was promising against trypomastigote forms of T. cruzi (IC50= 28.55 μg.mL-1) and L. amazonensis promastigotes (IC50 = 2.28 μg.mL-1). Eighteen chemical constituents were identified by Gas Chromatography coupled to Mass Spectrometry (GC-MS) in the essential oil, whose major constituents were spathulenol (17.6 %), caryophyllene oxide (16.4 %), β-caryophyllene (14.0 %) and myrcene (8.4 %). In addition, the essential oil from P. ovatum leaves had moderate cytotoxicity against LLCMK2 adherent epithelial cell at the concentration range under analysis (CC50 = 150.9 μg.mL-1). It should be highlighted that this is the first report of the chemical composition and anti-Trypanosoma cruzi and anti-Leishmania amazonensis activities of the essential oil from Protium ovatum leaves.

Factores de riesgo cardiovascular en comunidades urbana y rural Tinaquillo: Venezuela / Cardiovascular risk factors in urban and rural communities from Tinaquillo: Venezuela

RESUMEN Objetivo Comparar la frecuencia de los principales factores clínicos, bioquímicos y antropométricos de riesgo cardiovascular entre una comunidad rural y una urbana de Tinaquillo, Venezuela. Métodos Se evaluaron 118 individuos mayores de 18 años (52 pertenecientes a la comunidad urbana y 66 a la comunidad rural) a los cuales se les determinó peso, talla, circunferencia abdominal, presión arterial, glicemia y perfil lipídico. Se aplicó una encuesta para medir antecedentes personales de enfermedad cardiovascular y estilo de vida. Resultados Se evidenció que alrededor del 60 % de los individuos de la comunidad rural presentaron entre obesidad y sobrepeso. Cifras similares fueron obtenidas en la comunidad urbana, no encontrándose diferencias estadísticamente significativas entre ambas. Casi la mitad de los participantes mostró obesidad abdominal, así como una frecuencia importante de individuos con HDLc bajo (mayor al 70 %). Cabe destacar que si bien, se obtuvieron bajos porcentajes de hipertrigliceridemia, los mismos fueron significativamente superiores en la comunidad rural (Chi-cuadrado=4,82; p=0,0281). Caso contrario ocurre con la frecuencia del hábito tabáquico, el cual es estadísticamente superior en la comunidad urbana (Chi-cuadrado=4,48; p=0,0342). Conclusión Los resultados muestran una elevada frecuencia de factores de riesgo cardiovascular en ambas comunidades. En consecuencia, los programas de promoción en salud emergentes deben tener alcance hasta las comunidades rurales, pues el riesgo a padecer una enfermedad cardiovascular es similar al de la comunidad urbana, además de estar igualmente propensas a la adquisición de hábitos no saludables.(AU)

ABSTRACT Objective To compare the frequency of major clinical, biochemical and anthropometric cardiovascular risk factors between a rural community and an urban community from Tinaquillo, Venezuela. Method 118 individuals older than 18 years (52 of the urban community and 66 of the rural community) were included; their weight, height, waist circumference, blood pressure, blood glucose and lipid profile were assessed. A survey to measure personal history of cardiovascular disease and lifestyle was applied. Results About 60 % of the individuals of the rural community were either obese or overweight; similar figures were obtained in the urban community with no statistically significant differences. Almost half of the participants had abdominal obesity, and also a significant frequency of individuals with low HDLc (greater than 70 %) was observed. It should be noted that although low percentages of hypertriglyceridemia were obtained, they were significantly higher in the rural community (chi-square=4.82, p=0.0281). The opposite occurs with the frequency of smoking, which is statistically higher in the urban community (chi-square=4.48, p=0.0342). Conclusions The results show a high prevalence of cardiovascular risk factors in both communities. Consequently, health promotion programs should reach out to rural communities, as the risk of cardiovascular disease is similar to that of the urban community, who are equally prone to acquire unhealthy habits.(AU)

Biomarcadores sanguíneos de caprinos Saanen com diferentes faixas etárias / Blood biomarkers of saanen goats with different ages

Objetivou-se estabelecer o perfil aminoacídico, bioquímico e hematológico de caprinos sadios da raça Saanen de diferentes faixas etárias criados em regime intensivo no Nordeste do Brasil. A partir de amostras de sangue de cada animal foi realizada a análise de aminoácidos, perfil hematológico e bioquímico. Os dados foram submetidos a ANOVA e ao Teste de Tukey (P<0,05). A concentração de glutamato [GLU] e a de glutamina e glutamato [GLN+GLU] apresentaram variações (P<0,05) enquanto que a [GLN] não variou (P>0,05). A [GLU] e de [GLN+GLU] foram 91% e 43% superiores nos animais do grupo cria quando comparados com os demais. Ocorreram também valores significativos nas concentrações de proteínas plasmáticas totais [PPT], ureia [URE], creatinina [CREAT], ácido úrico [AcU], alanina aminotransferase [ALT], creatina quinase [CK], glicose [GLIC], triglicérides [TRIG] e colesterol total [COLES-T] (P<0,05), diferentemente das albumina [ALB] e aspartato aminotransferase [AST]. Nos índices hematológicos houve diferenças para volume corpuscular médio (VCM), concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM), coeficiente de variação de amplitude de distribuição dos eritrócitos (RDW-CV) (P<0,05), mas não ocorreram variações significativas de resultados nas células brancas do sangue [CGB], hemácias [HEM], hemoglobina [Hb] e na percentagem do hematócrito (P>0,05). Destaca-se que este conhecimento possibilite melhor entendimento dos processos metabólicos nos animais hígidos e enfermos, levando em consideração as condições alimentar e do manejo da região. Contribuindo assim para aumentar a produtividade do rebanho na região tropical dada a grande importância da caprinocultura no Nordeste do Brasil.

The aim of this study was to establish biochemical, hematological and amino acid profiles from healthy Saanen goats, from different ages bred on intensive system, in Northeastern Brazil. It was used blood Samples to analyse these parameters. Data was submitted to ANOVA and Tukey test (P<0.05). The glutamate [GLU] and glutamine plus glutamate [GLN+GLU] showed differences (P<0.05), while [GLN] didn't (P>0.05). The [GLU] and [GLN+GLU] was 91% and 43% higher on post-weaning group. Also it was seen significance on total protein plasmatic [TPP], urea [URE], creatinine [CREAT], uric acid [UAC], alanine aminotransferase [ALT], creatine kinase [CK], glucose [GLU], total triglyceride [TG] and total cholesterol [CHOL]. Unlike albumin [ALB] and aspartate aminotransferase [AST]. Haematological indices were no differences of mean corpuscular volume (MCV), mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC), coefficient of variation of amplitude red cell distribution (RDW-CV) (P <0.05), but no significant changes in results in white blood cell [WBC], [HEM] red blood cells, hemoglobin [Hb] and the percentage of hematocrit (P> 0.05). Metabolic processes on healthy and sick animals, should be better understood by this study, considering nutritional and environmental condition in this region. This contribution may increase herd productivity in this region by the great importance of goat breeding in northeastern Brazil

Harvest time on the content and chemical composition of essential oil from leaves of guava / Horário de coleta sobre o teor e a composição química do óleo essencial das folhas de goiabeira

ABSTRACT: The essential oil plants contents can be affected by several factors. For example, in certain plants, collection time has been observed to affect the content and chemical composition of the essential oil obtained from the plant. The objective of this study was to evaluate the effect of collection time on the content and chemical composition of the essential oil from guava ( Psidium guajava L.) leaves. Leaves were collected at different times of the day and the content and chemical composition of their essential oil was determined. Collection time did not qualitatively affect the chemical composition of the essential oil. However, concentration of certain substances in the oil, such as α-humulene and trans-caryophyllene, did significantly vary at different collection times. The main constituents of the essential oil of Psidium guajava are limonene (2.2-4.4%), trans-caryophyllene (18.1-17.1%), α-humulene (26.3-20.4%), aromadendrene (7.6-12.2%), α-selinene (7.3-11.3%), caryophyllene oxide (3.7-3.3%), humulene epoxide II (4.1-1.9%), and selin-11-en-4α-ol (7.2-11.1%). Leaves collected at 7:00 AM had higher essential oil production, with a content of 0.38% (d.b.), whereas leaves collected at 7:00 PM had lower essential oil production, 0.24% (d.b.). Chemical analysis showed that sesquiterpene compounds represented the highest concentration (62.0%), and monoterpenoids and monoterpenes represented the lowest concentrations (1.1 and 2.2%, respectively). Chemical classes that underwent major changes with respect to collection time were monoterpenes, sesquiterpenes, and sesquiterpenoids (2.2-4.4%, 63.8-61.7%, and 15.9-13.2%, respectively).

RESUMO: Existem fatores que podem afetar o conteúdo de óleo essencial das plantas, sendo o horário de coleta um deles. Assim, observa-se que o teor e a composição química de óleo essencial podem variar em certas plantas de acordo com horário de coleta. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do horário de coleta sobre o conteúdo e a composição química do óleo essencial das folhas de goiabeira ( Psidium guajava ). Folhas de Psidium guajava foram coletadas em diferentes horários do dia para determinar teor e composição química de seu óleo essencial. O óleo essencial não apresentou variação qualitativa da composição química em relação ao horário de coleta das folhas de Psidium guajava , mas alterou a concentração das substâncias, entre elas o α-humuleno e o trans-cariofileno. Os constituintes principais do óleo essencial das folhas de Psidium guajava são o limoneno (2,2-4,4%), trans-cariofileno (18,1-17,1%), α-humuleno (26,3-20,4%), aromadendreno (7,6-12,2%), α-selineno (7,3-11,3%), óxido de cariofileno (3,7-3,3%) epóxido de humuleno II (4,1-1,9%) e o selin-11-en-4α-ol (7,2-11,1%). No entanto, a maior produção de óleo essencial, foi obtida com as folhas coletadas às 19h, apresentando conteúdo de 0,38% (b.s.) e a mais baixa produção às 07h, apresentando conteúdo de 0,24% (b.s.). Através da análise química, identificou-se que compostos sesquiterpênicos apresentaram uma maior concentração (62,0%) e os monoterpenos e monoterpenoides foram os que apresentaram menor concentração (2,2 e 1,1%, respectivamente). As classes que sofreram maiores mudanças em relação ao horário de coleta foram os monoterpenos (2,2-4,4%) e os sesquiterpenos e os sesquiterpenoides (63,8-61,7% e 15,9-13,2%, respectivamente).

A intervenção educativa do enfermeiro no uso domiciliar do fator estimulador de colônias granulocítica (G-CSF): relato de experiência / The educational intervention of nurses in home use of granulocyte colony stimulating factor (G - CSF): experience report

Relatar a experiência oriunda da vivência de uma enfermeira assistencial, desenvolvidas no setor de quimioterapia infantil com os familiares de crianças em tratamento quimioterápico no âmbito ambulatorial e que fazem uso do G-CSF em domicilio. MÉTODO: estudo descritivo, tipo relato de experiência, realizado no serviço de quimioterapia infantil de um hospital público de referência no atendimento oncológico e de ensino e pesquisa do RJ Alicerçou-se na vivência de acompanhar os familiares de criança em tratamento quimioterápico que cursam com neutropenia pós-quimioterapia e necessitam do G-CSF, e busca promover o acolhimento deste familiar através da educação a partir da compreensão do sofrimento vivenciado pelo familiar da criança com câncer no processo do cuidado em domicilio. CONCLUSÃO: o enfermeiro que assiste á criança em tratamento oncológico deve ser capacitado, ter sensibilidade e compreender que a sua assistência é estendida a este familiar mediante as suas necessidades de acolhimento durante as diversas fases do tratamento da criança...

To report the experience comes from the experience of an assistant nurse, developed in the sector of chemotherapy playground with family members of children in chemotherapeutic treatment under ambulatory and who make use of the G-CSF in their formative years. Method: Descriptive study experience report, accomplished in the service of chemotherapy playground of a public hospital of reference in Oncological care and of teaching and research of RJ. Supported in the experience of accompany family of a child in chemotherapeutic treatment coursing with neutropenia post-chemotherapy and need of G-CSF, and seeks to promote the acceptance of this family through education from the understanding of the suffering experienced by the family of the child with cancer in the process of care in the home. Conclusion: the nurse who assists will be child in oncologic treatment must be trained, have sensitivity and understand that its assistance is extended to this family through their host needs during the various stages of the treatment of the child...

Presentar la experiencia derivada de una enfermera clínica, desarrollada en el sector de la quimioterapia infancia con las familias de los niños que reciben quimioterapia en forma ambulatoria y hacer uso de G-CSF en domicilio. Métodos: Estudio descriptivo, informe de la experiencia, que se celebró en el servicio de la quimioterapia de los nines de un hospital público de referencia en el tratamiento del cáncer y de la ensenanza y la investigación de RJ Sus fundamentos en la experiencia de acompanar a la familia del niño en concomitante quimioterapia, con neutropenia después de la quimioterapia y la necesidad de que el G-CSF, y busca promover la acogida de esta família a través de la educación a partir de la comprensión del sufrimiento experimentado por la familia del niño con proceso de atención del cáncer en el hogar. CONCLUSION: La enfermera que ayude aios nines en el tratamiento del cáncer debe ser calificado, ser sensibles y entienden que su asistencia se extiende a esta familia a través de sus necesidades de alojamiento durante las diversas etapas del tratamiento del niño...

Ação educativa do enfermeiro no cuidado domiciliar de adolescentes e crianças: uso do fator estimulador de crescimento de colônia granulocítica (G-CSF) ­ uma perspectiva fenomenológica / Nursing education in the home care of adolescents and children: use of granulocytic colony growth stimulating factor (G-CSF) - a phenomenological perspective

Problema: Atualmente o câncer infantil representa a segunda causa de morte na faixa etária de 5 a 19 anos, ultrapassado apenas pelos óbitos provocados por causas externas. E, a partir do diagnóstico, traça-se uma das propostas de tratamento, a terapêutica com os agentes antineoplásicos, conhecidos como quimioterápicos, os quais são responsáveis pelo longo período de internação, tendo em vista que um dos efeitos adversos desta terapêutica com maior incidência é a neutropenia pós-quimioterapia. Tal condição representada pela contagem de neutrófilos inferior a 1500/m3 torna necessário o uso de moduladores de resposta muitas vezes em domicílio. Objetivo: Este estudo tem como objetivo construir uma ação educativa durante a utilização em domicílio do fator estimulador de colônias granulocíticas (G-CSF), pelo paciente e/ou familiar, buscando conhecer o significado desta ação educativa a ser construída em conjunto com os familiares, considerando e respeitando o conhecimento e saber emanado por eles, em todo o processo holístico de saúde onde o indivíduo apresenta necessidades interligadas ao meio que o cerca. Método: É um estudo de natureza qualitativa, tipo descritivo com apropriação do método fenomenológico na percepção de Maurice Merleau Ponty, e a teoria transpessoal de Jean Watson e teve como cenário o centro de quimioterapia infantil do Instituto Nacional de Câncer, que é uma Instituição Pública Federal de referência na área oncológica, e obteve aprovação no CEP em 22/12/2015n° do CAAE-51715515.500005243 e no CEP da instituição coparticipante em 07/01/2016 n0 do CAAE-51715515.5.3001.5274. O estudo foi desenvolvido em conformidade com os princípios éticos estabelecidos na Resolução do Conselho Nacional de Saúde (CNS) 466/12. Resultado: A coleta de dados ocorreu no serviço de quimioterapia infantil por meio de entrevista com participação de dezoito familiares. As entrevistas foram transcritas na integra com apropriação do método de Giorgi e após analise a luz da fenomenologia da Percepção de Maurice Merleau-Ponty originou-se a formação de quatro categorias: Categoria 1-O impacto do diagnóstico de câncer na perspectiva do familiar; Categoria 2-O significado do câncer e tratamento na percepção do familiar; Categoria 3-A importância da espiritualidade na percepção do familiar da criança com câncer; 4-O significado do cuidado domiciliar na perspectiva do familiar. Considerações finais: Durante o decorrer deste estudo percorreu-se um caminho direcionado ao cuidado, tanto ao cuidador quanto do ser a ser cuidado com o objetivo de compreender e auxiliar os familiares no processo do cuidar a partir da percepção da experiência vivenciada por estes em um contexto familiar. Tais propósitos incluíram o respeito e valorização do conhecimento e das experiências desses familiares, incluindo suas crenças, cultura, e hábitos sociais. E, neste contexto é de extrema importância que o enfermeiro vivencie a experiência a partir da percepção do sujeito deste estudo, considerando os conceitos humanísticos, visando almejar uma assistência cada vez mais qualificada e de excelência, o que propiciou a construção de uma tecnologia educacional (cartilha educativa), no que se refere ao uso em domicilio do fator estimulador de crescimento de colônias de granulócitos

Problem: Currently, childhood cancer represents the second cause of death in the age group of 5 to 19 years, surpassed only by deaths caused by external causes. From the diagnosis, one of the treatment proposals is the treatment with antineoplastic agents, known as chemotherapeutic agents, which are responsible for the long period of hospitalization, considering that neutropenia is one of the adverse effects of this therapy with a higher incidence after chemotherapy. That condition, represented by the neutrophil count below 1500 / m3 makes it necessary to use response modulators often at home. Objective: This study aimed to construct an educational action during the use of the granulocytic colony-stimulating factor (G-CSF), by the patient and / or family member at home. It seeks to know the meaning of this educational action built together with the family, considering and respecting the knowledge and knowledge emanated by them, throughout the holistic process of health where the individual present needs interconnected to the environment that surrounds him. Method: It is a descriptive qualitative study, based on the phenomenological method from the perspective of Maurice Merleau Ponty, and the transpersonal theory of Jean Watson. It had as setting the child chemotherapy center of the National Cancer Institute, which is a public federal hospital, specialized in oncology area, and obtained approval in the CEP on 12/22/2015 under protocol number CAAE51715515.500005243 and in the CEP of the participating Institution on 07/01/2016 under protocol number CAAE-51715515.5.3001.5274. The study was developed in conformity with the ethical principles set out in National Health Council (CNS) Resolution No.466/12. Results: Data collection took place in the infant chemotherapy service through an interview with the participation of eighteen relatives. We transcribed the interviews in full, with appropriation of the Giorgi method, followed by analysis under the perspective of the phenomenology of Perception by Maurice Merleau Ponty. Then, four categories originated category 1. The impact of the cancer diagnosis from the family perspective; category; 2. The meaning of the cancer and treatment under the perception of the family member; category 3. The importance of the spirituality under the perception of the family member of the child with cancer; -the meaning of home care from the perspective of the family member. Final Considerations. During the development of this study, we went through a path directed to care that reached both the caregiver and the being to be cared for with the objective of understanding and helping the family in the care process from the perception of experiences lived by them in a family context. Such purposes included the respect and valorization of the knowledge and experiences of these relatives, including their beliefs, culture, and social habits. And in this context, it is extremely important that nurses live the experience from the perception of the subject of this study, considering the humanistic concepts, aiming for an increasingly qualified and excellent assistance, which has enabled the construction process of an educational technology (educational leaflet) as regards the use at home of granulocytes colony stimulating factor

Problema: En la actualidad el cáncer infantil es la segunda causa de muerte en el grupo de edad de 5-19 años sólo superada por las muertes provocadas por causas externas. Y, desde el diagnóstico, se expone una de las propuestas de tratamiento, la terapéutica con agentes antineoplásicos, conocidos como la quimioterapia, los cuales son responsables por el largo período de hospitalización, dado que algunos de los efectos adversos de este tratamiento con mayor incidencia es la neutropenia pos quimioterapia. Tal condición representada por un conteo de neutrófilos inferior a 1.500 / m3 hace que sea necesario el uso de moduladores de la respuesta muchas veces en el domicilio. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo construir una actividad educativa durante el uso del estimulador de colonias de factor de granulocitos (G-CSF), el paciente y / o familia en uso en el familiar, buscando conocer el significado de esta actividad educativa que se construirá en conjunto con el familia, teniendo en cuenta y respetando los conocimientos y experiencia que emana de ellos durante todo el proceso holístico de salud donde el individuo presenta necesidades interrelacionadas con el medio que lo rodea. Método: Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, con la apropiación del método fenomenológico en la percepción de Maurice Merleau-Ponty, y la teoría transpersonal Jean Watson y se realizó en el centro de la quimioterapia de los niños del Instituto Nacional del Cáncer, que es una institución pública Federal referencia en oncología, con la aprobación en el CEP Coordinador 22/12/2015 Nº de CAAE-51715515.500005243 y CEP de la institución copartícipe en el CAAE 01/07/2016 N.51715515.5.3001.5274. Se realizó a partir de los principios éticos que implican la investigación en seres humanos. Resultados: Los datos fueron recolectados en el servicio de quimioterapia infantil a través de entrevistas con la participación de dieciocho familiares. Las entrevistas se transcribieron enteras con apropiación del método de Giorgi y después del análisis a la luz de la fenomenología de Maurice Merleau-Ponty se originó la formación de cuatro categorías: Categoría 1-El impacto del diagnóstico de cáncer en la perspectiva de la familia; Categoría 2-El significado del cáncer y el tratamiento en la percepción de la familia; Categoría 3-La importancia de la espiritualidad en la percepción de la familia de los niños con cáncer; 4-El significado de la atención domiciliaria en perspectiva familiar. Consideraciones finales: En el transcurso del estudio se ha recorrido un camino dirigido a la atención, para llegar tanto al cuidador como al ser humano que debe ser cuidado con el fin de comprender y ayudar a la familia en el proceso de atención a de la percepción de la experiencia vivida por ellos en un contexto familiar, respetando y valorando los conocimientos y experiencias de vida de estas familias, con sus creencias, la cultura y los hábitos sociales y, en este contexto, es extremadamente importante que las enfermeras experimentan la experiencia a partir de la percepción del sujeto de este estudio, teniendo en cuenta los conceptos humanísticos, buscando una asistencia cada vez más cualificada y de excelencia, que propició la construcción de una tecnología educativa (cartilla educativa) en lo que respecta al uso en domicilio del factor de crecimiento de colonias de granulocitos

Inspección preliminar de algunas características de toxicidad en el agua potable domiciliaria, Bogotá y Soacha, 2012 / Preliminary survey to detect toxic substances in domestic potable water, Bogotá and Soacha, 2012

Introducción. La distribución y el almacenamiento del agua después de su potabilización, pueden originar cambios significativos en su calidad, por lo que es necesario conocer las características finales del agua domiciliaria que consumen los usuarios. Objetivo. Evaluar de forma preliminar las sustancias químicas tóxicas en el agua de tanques y grifos de viviendas abastecidas por el acueducto de Bogotá. Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo en 26 viviendas localizadas en Bogotá y Soacha. Se hicieron dos muestreos: uno en época de lluvias y otro en temporada seca, y en ambos se aplicó una encuesta y se recolectaron muestras de agua de los tanques de almacenamiento y los grifos. Las muestras se sometieron a ensayos fisicoquímicos básicos, a una prueba de tamización de sustancias orgánicas e inorgánicas, y a pruebas de determinación de metales pesados y de residuos de plaguicidas organofosforados y carbamatos. Resultados. La conductividad, el color y los nitratos presentaron valores permisibles; el pH y la turbiedad tuvieron una ligera tendencia a presentar niveles altos y, el cloro residual, niveles bajos. Hubo trazas de aluminio en el 94 % de las muestras. En el período seco, 8 % de las muestras presentó compuestos orgánicos y, en el período lluvioso, 66,7 %. Solo hubo un resultado positivo para las sustancias inorgánicas. En el 11,5 % de las viviendas, el nivel de riesgo fue medio, en el 61,5 %, bajo, y en el 27 % no se registró riesgo. Conclusiones. Se evidenció deterioro de la calidad del agua domiciliaria debido a la presencia de sustancias orgánicas en tanques y sobre todo en las redes, presumiblemente a causa de la formación de biopelículas o a la presencia de polímeros orgánicos. Los niveles de aluminio cercanos al máximo aceptable pueden explicarse por los remanentes de los coagulantes utilizados durante el tratamiento.

Introduction: Significant alterations may be found in the water of Bogotá´s water supply system after its purification, specifically during its distribution and storage in home reservoirs, which makes it necessary to study the final quality of the domiciliary water consumed by users. Objective: To conduct a preliminary study of toxic chemical substances in the water supplied by Bogotá´s water supply system in samples obtained from residential reservoirs and faucets. Materials and methods: Descriptive study made in 26 homes located in Bogotá and Soacha. Two samplings were done during different seasons, each including a survey and the collection of water samples from domiciliary storage tanks and faucets. Samples were analyzed for basic physicochemical parameters, a screening test for organic and inorganic substances and the determination of heavy metals and residues of organophosphate pesticides and/or carbamates. Results: Values obtained for conductivity, color and nitrates were acceptable, pH and turbidity were slightly high while residual chlorine levels were low; aluminum traces were found in 94% of the samples; 8% of the samples analyzed during the dry season showed organic compounds, compared to 66.7% during the rainy season, and just one positive result was obtained for inorganic compounds. Consequently, a medium risk level was observed in 11.5% of homes, low risk in 61.5% and no risk in 27.0%. Conclusion: The evidence showed deterioration of the domiciliary water by organic substances present in the reservoirs as well as in the water supply piping, probably caused by the formation of biofilms or organic polymers. Aluminum levels close to the top permissible limit can be explained by the presence of residual coagulants used during water treatment.

Percepção dos acadêmicos de odontologia quanto à conduta clínica frente às recessões gengivais / Perception of academics of dentistry front to clinical conduct resections gingival

Objetivo: avaliar o conhecimento e a conduta clínica dos discentes de Odontologia frente ao tratamento das recessões gengivais. Metodologia: estudo qualitativo observacional, cujos dados foram coletados através da aplicação de um questionário entre os acadêmicos de Odontologia do último período de uma instituição de ensino. Resultados: 46,5% dos pesquisados conhecem a classificação de Miller, mas apenas 11,6% conheciam o seu pior prognóstico; a maioria dos entrevistados considera como principal indicação para o recobrimento radicular a estética associada à sensibilidade; e apenas 7% recomendariam o recobrimento radicular a partir de retalhos reposicionados. Conclusão: o conhecimento e a conduta clínica adotada pelos entrevistados mostraram-se prudentes, pois os acadêmicos adotariam medidas terapêuticas conservadoras, que acarretariam poucos prejuízos estéticos e teciduais aos pacientes.

Lactantes em tratamento medicamentoso da rede pública de saúde / Breastfeeding women under medication treatment in the public health network / Lactantes en terapia medicamentosa de la red pública de salud

Analisar os medicamentos das lactantes em tratamento na rede pública de saúde e as ações envolvidas. Métodos: Estudo transversal, quantitativo e descritivo realizado com 100 lactantes selecionadas através de amostragem não probabilística e por conveniência no Hospital Municipal de Duque de Caxias-RJ, no ano de 2012. Aplicou-se um questionário contendo as seguintes variáveis: informações sociodemográficas, medicamentos prescritos, efeitos indesejados nos lactentes, e profissionais envolvidos nas orientações quanto ao uso desses medicamentos. Analisaram-se os dados através da estatística descritiva, a partir de frequências absolutas e relativas. Resultados: Identificou-se que 46% (n=46) das lactantes tinham entre 21 e 30 anos, 54% (n=54) eram primíparas, 52% (n=52) tinham ensino fundamental completo e 72% (n=72) receberam o acompanhamento pré-natal. Verificouse que 78% (n=78) faziam uso de algum tipo de medicamento, dentre eles, um percentual significativo de analgésicos/anti-inflamatórios não esteroidais, com 61,54% (n=48) das lactantes. Todos os medicamentos prescritos estavam na categoria de uso compatível com a amamentação. Constatou-se presença de sintomas indesejados em 19,2% das lactantes (n=15). Das lactantes em terapia medicamentosa, 76,92 % (n=60) tiveram orientação durante o tratamento, sendo 55% (n= 33) por médicos e 45% (n=27) por enfermeiros. Nesta pesquisa, 100% das lactantes ficaram satisfeitas com o aprendizado. Conclusão: Observou-se número elevado de lactantes da amostra fazendo uso de medicamentos, todos compatíveis com a amamentação. Ressalta-se a participação restrita da equipe multidisciplinar nas orientações...

To analyse the medications used by breastfeeding women treated in the public health network, and correlated actions. Methods: Cross-sectional, quantitative and descriptive study carried out with 100 breastfeeding women, recruited through nonprobabilistic convenience sampling, at the Municipal Hospital of Duque de Caxias, RJ, in 2012. A questionnaire was applied containing the following variables: prescribedmedications, unwanted effects in nursing infants, and professionals involved in guidance on the edication. The data was analysed through descriptive statistics, based on absolute and relative frequencies. Results: It was found that 46% (n=46) of the breastfeeding women were aged 21 to 30 years, 54% (n=54) were primiparae, 52% (n=52) had complete fundamental level, and 72% (n=72) received prenatal care. It was verified that 78% (n = 78) of the sample were receiving some type of medicine and, among these, a significant percentage of nonsteroidal analgesic/anti-inflammatory medication, with 61.54% (n=48) of the breastfeeding women. All the prescribed medicines were in the category of compatible use with breastfeeding. The incidence of some unwanted symptoms was evidenced in 19.2% (n=15) of the breastfeeding women. Among the women undergoing medication therapy, 76.92% (n=60) received guidance during treatment, 55% (n=33) by doctors and 45% (n=27) by nurses. In this research, 100% of the breastfeeding women were satisfied with the acquired knowledge. Conclusion: It was noted a high percentage of breastfeeding women in the sample taking medicines, all compatible with breastfeeding. It stands out the limited engagement of the multidisciplinary team in the orientations...

Analizar los medicamentos de las lactantes asistidas en la red pública de salud y las acciones involucradas. Métodos: Estudio transversal, cuantitativo y descriptivo con 100 lactantes seleccionadas a través de muestreo no probabilístico y por conveniencia en el Hospital Municipal de Duque de Caxias-RJ en el año de 2012. Se aplico un cuestionario con las siguientes variables: informaciones sociodemograficas, medicamento prescrito, efectos no deseados en las lactantes y profesionales involucrados con las orientaciones sobre el uso de estos medicamentos. Los datos fueron analizados a través de estadística descriptiva a partir de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Se identifico que el 46% (n=46) de las lactantes tenían entre 21 y 30 años, el 54% (n=54) eran primíparas, el 52% (n=46) tenían la educación secundaria completa y el 72% (n=72) realizaron el prenatal. Se verifico que el 78% (n=78) usaban algún tipo de medicamento, entre ellos, un porcentaje significativo de analgésicos/antiinflamatorios no esteroideo en el 61,54% (n=48) de las lactantes. Todos los medicamentos prescritos eran de uso compatible con la lactancia. Se constató la presencia de sintomas no deseados en el 19,2% (n=15) de las lactantes. De las que estaban en terapia medicamentosa el 76,92 % (n=60) tuvieron orientación durante el tratamiento siendo el 55% (n= 33) por médicos y el 45% (n=27) por enfermeros. En esta investigación El 100% de las lactantes se quedaron satisfechas con el aprendizaje. Conclusión: Se observó un elevado número de lactantes de La muestra en terapia medicamentosa compatible con la lactancia. Se destaca la participación restricta del equipo multidisciplinario en las orientaciones...

Estudio de caracterización de la calidad microbiológica yfisicoquímica del agua utilizada en la industria de alimentos,Colombia, 2007 / Microbiological and chemical quality of water used in Colombian food industries

Introducción. La inocuidad alimentaria ha sido reconocida mundialmente como una función esencial en salud pública. Una de las primeras causas de muerte en los países en desarrollo son las enfermedades transmitidas por alimentos, que afectan millones de personas en el mundo. El presente estudio fue realizado dentro del marco de un convenio interadministrativo planteado en Colombia para mejorar el estatus sanitario de la producción agroalimentaria del país. Objetivo. Evaluar la calidad higiénico-sanitaria del agua utilizada en una muestra aleatoria de productos de industrias colombianas de alimentos. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal. Incluyó 66 industrias localizadas en ocho departamentos y en el Distrito Capital. Se hicieron determinaciones analíticas de trece parámetros fisicoquímicos, tres parámetros microbiológicos, plaguicidas organofosforados y carbamatos, y diez tipos de metales. Resultados. La actividad económica de la mitad de las industrias provenía de la leche y sus derivados, y la otra mitad de productos cárnicos. Según las normas vigentes para el agua de consumo humano, el índice de riesgo de la calidad del agua fue alto en 4,5% de las industrias alimentarias, medio en 34,8%, bajo en 16,7%, y sin riesgo en 43,9%. Los parámetros con mayor número de muestras fuera de la norma fueron los microbiológicos (21,2%) y el cloro residual (28,8%). Conclusión. Aunque es un estudio preliminar, los resultados indican que el agua utilizada en la mayoría de las industrias participantes puede producir deterioro de los alimentos y ser una vía de transmisión de microorganismos patógenos; por lo tanto, es importante organizar un programa continuo de seguimiento y control.

Introduction. Food safety is a public health concern that is recognized worldwide. Food-borne diseases affect millions of people throughout the world, although mainly in developing countries. The current study was performed within the framework of an inter-administrative agreement in Colombia that considers decisions for improving the sanitary status of products from the agrofood industry in Colombia. Objective. Water used in Colombian food industries was assessed for its hygienic and sanitary qualities.Materials and methods. The descriptive cross sectional study included 66 industries located in eight geographic provinces across Colombia, including the Capital District of Bogotá. The analytical determinations included 13 physical-chemical parameters, three bacteriological parameters, organophosphate and carbamate levels and presence of 10 metals. Half of the industries were associated with production of dairy products and the other half with the meat-packing industry. Results. Using the the current standards for human drinking water, the risk index of the food industry water samples was high for 4.5% of these industries, moderate risk for 34.8%, low risk for 16.7% and for 43.9%, no risk. The parameters with the highest number of samples not in compliance with water health standards were microbiological (21.2%) and residual chlorine (28.8%). Conclusions. The results showed that the water used in most food industries can produce food spoilage and transmission of pathogen microorganisms. Importance is stressed for organizing a constant program of monitoring and control of water usage in food industries.

Anestesia venosa total (AVT) em lactente com doença de Werdnig-Hoffmann: relato de caso / Total intravenous anesthesia (TIVA) in an infant with Werdnig-Hoffmann disease: case report / Anestesia general intravenosa (AVT) en lactante con enfermedad de Werdnig-Hoffmann: relato de caso

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A doença de Werdnig-Hoffmann é a causa mais comum de hipotonia no lactente e quando presente logo após o nascimento tem pior prognóstico. Fraqueza muscular simétrica, arreflexia e fasciculações da língua são característicos. A maioria dos lactentes morre antes dos dois anos por insuficiência respiratória. O presente relato apresenta um caso com técnica venosa total durante anestesia. RELATO DO CASO: Paciente feminina, branca, um ano, 10 kg, estado físico ASA III, com doença de Werdnig-Hoffmann diagnosticada desde os dois meses de idade. Candidata à gastrostomia e fundogastroplicatura na técnica aberta e traqueostomia. Monitorização com cardioscópio, pressão arterial não invasiva, oxímetro de pulso, estetoscópio precordial e temperatura retal após venóclise. Foi préoxigenada e após bolus de atropina (0,3 mg) foi realizada indução anestésica com remifentanil bolus (20 µg) e propofol (30 mg). Após intubação traqueal foi ventilada de forma controlada manual, em sistema sem absorvedor de CO2, Baraka (sistema Mapleson D), FGF de 4 L.min-1, FiO2 0,5 (0(2)/N(2)0). Mantida sob anestesia com propofol 250 µg.kg-1.min-1 e remifentanil 0,3 µg.kg-1.min-1 em infusão contínua manual. O tempo cirúrgico foi de 150 minutos. O despertar ocorreu 8 minutos após o término da infusão, com ventilação espontânea. Duas horas depois foi transferida para unidade pediátrica e recebeu alta hospitalar no 4º dia de pós-operatório. CONCLUSÕES: A escolha da técnica anestésica prioriza a segurança que advém da familiaridade do manuseio dos fármacos existentes. Em crianças com doenças neuromusculares, a anestesia venosa total com remifentanil e propofol em sistemas de infusão, pela duração de ação extremamente curta, pode influenciar a evolução da doença favoravelmente.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Werdnig-Hoffmann disease is the most common cause of hypotonia in infants and its prognosis is worse if it is present shortly after delivery. Symmetrical muscular weakness, areflexia, and fasciculations of the tongue are characteristic. The majority of the infants die before two years of age as a consequence of respiratory failure. The present report presents a case in which total intravenous anesthesia was used. CASE REPORT: This is a 1 year old white female weighing 10 kg, physical status ASA III, with Werdnig-Hoffmann disease diagnosed at two months of age. The patient was a candidate for open gastrostomy, fundus gastroplication, and tracheostomy. After venoclysis, the patient was monitored with cardioscope, non-invasive blood pressure, pulse oximeter, precordial stethoscope, and rectal temperature. She was oxygenated and, after bolus administration of atropine (0.3 mg), boluses of remifentanil (20 µg) and propofol (30 mg) were administered for anesthetic induction. After tracheal intubation, she was ventilated with manual controlled system without CO2 absorber, Baraka (Mapleson D system), FGF of 4 L.min-1, and FiO2 0.5 (O2/N2O). Anesthesia was maintained with continuous manual infusion of propofol, 250 µg.kg-1.min-1, and remifentanil, 0.3 µg.kg-1.min-1. The surgery lasted 150 minutes. The patient regained consciousness 8 minutes after the end of the infusion, ventilating spontaneously. Two hours later, she was transferred to the pediatric unit, being discharged from the hospital on the fourth postoperative day. CONCLUSIONS: The choice of anesthetic technique gives priority to the safety associated with the familiarity of handling available drugs. In children with neuromuscular diseases, due to the extremely short duration, total intravenous anesthesia with remifentanil and propofol in infusion systems can have a favorable influence on disease evolution.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La enfermedad de Werdnig-Hoffmann es la causa más común de hipotonía en el lactante y cuando está presente después del nacimiento su pronóstico empeora. La debilidad muscular simétrica, la arreflexia y las fasciculaciones de la lengua son sus características. La mayoría de los lactantes fallece antes de los dos años por insuficiencia respiratoria. El presente relato presenta un caso con la técnica venosa total durante la anestesia. RELATO DEL CASO: Paciente femenina, blanca, de un año, 10 kg, estado físico ASA III, con enfermedad de Werdnig-Hoffmann diagnosticada desde los dos meses de edad. Candidata a la gastrostomía y fundoplicatura en la técnica abierta y traqueostomía. Monitorización con cardioscopio, presión arterial no invasiva, oxímetro de pulso, estetoscopio precordial y temperatura rectal posterior a la venoclisis. Fue preoxigenada y después de recibir el bolo de atropina (0,3 mg), se le realizó la inducción anestésica con remifentanil bolo (20 µg) y propofol (30 mg). Después de la intubación traqueal fue ventilada de forma controlada manualmente, en sistema sin absorvedor de CO2, Baraka, FAG de 4 L.min-1, FiO2 0,5 (0(2)/N(2)0). Mantenida bajo anestesia con propofol 250 µg.kg-1.min-1 y remifentanil 0,3 µg.kg-1.min-1 en infusión continua manual. El tiempo quirúrgico fue de 150 minutos. El despertar se dio en 8 minutos después del término de la infusión, con ventilación espontánea. A las dos horas, fue transferida a la unidad pediátrica y recibió alta al 4º día del postoperatorio. CONCLUSIONES: La elección de la técnica anestésica prioriza la seguridad que proviene de la familiaridad del manejo de los fármacos existentes. En los niños con enfermedades neuromusculares, la anestesia general intravenosa con remifentanil y propofol en sistemas de infusión, por la duración de la acción extremadamente corta, puede influir en la evolución de la enfermedad favorablemente.

Crânios, corpos e medidas: a constituição do acervo de instrumentos antropométricos do Setor de Antropologia Biológica do Museu Nacional no fim do século XIX - início do século XX / Skulls, bodies, and measures: the formation of the collection of anthropometric instruments of the Setor de Antropologia Biológica of the Museu Nacional in the end of the XIX century - beginning of the XX century

Se há um símbolo que encapsula a história da antropologia física, talvez seja aquele de um crânio associado a um compasso para medição craniométrica. Na segunda metade do século XIX e no início do XX, na fase áurea da antropologia física, houve intensa geração de aparatos tecnológicos, sobretudo na Alemanha e na França, para determinação das características corporais. As medidas craniana talvez tenham sido as que mais se notabilizaram, mas foram desenvolvidos pelos antropólogos físicos equipamentos para escrutinar praticamente todas as partes do corpo, incluindo cor dos olhos, formato das orelhas, tamanho do nariz, e assim por diante. Este capítulo é um ensaio sobre a coleção de instrumentos antropométricos do Setor de Antropologia Biológica do Museu Nacional. Muito mais do que descrever a coleção, o interesse foi refletir sobre a história da disciplina no Brasil tomando como eixo de análise os instrumentos utilizados nas pesquisas, tratando-os como fontes históricas.

Interacción entre gabapentina y D-serina en la prueba orofacial de la formalina / Interaction between gabapentin and D-serin in the formalin orofacial test

La gabapentina es un agente útil para el alivio de la neuralgia del trigémino y el dolor orofacial fantasma. Sin embargo, existe poca información sobre el efecto antinociceptivo de la gabapentina en los modelos de dolor orofacial. En este trabajo se investigó el efecto antinociceptivo de la gabapentina sobre el acicalado facial en la rata, provocado por la inyección de la formalina, un paradigma de dolor orofacial. La dosis de 10 mg/kg IP de la gabapentina produjo una drástica disminución del acicalado facial en la fase I y II indicando un claro efecto antinociceptivo. Sin embargo, en la dosis de 1 mg/kg IP, la gabapentina tuvo un efecto antinociceptivo sólo en la fase I. La D-serina (100 µg, ICV) no produjo efecto inyectada sola y no antagonizó el efecto antinociceptivo de la gabapentina. Por el contrario, la combinación de la gabapentina-1 mg/kg IP más D-serina redujo significativamente el acicalado facial en la fase II. Este resultado muestra una diferencia con estudios en que la gabapentina induce antinocicepción en la prueba de la formalina en la pata de la rata sólo en la fase II y la D-serina antagoniza a la gabapentina. Los resultados se discuten en relación al proceso de dolor en la pata posterior versus la estimulación dolorosa orofacial.

Gabapentin is a useful agent for the relief of trigeminal neuralgia and orofacial phantom pain. However, there is scarce information on the gabapentin analgesic effect in orofacial pain models. We tested the analgesic action of gabapentin on the formalin-induced face grooming in the rat, an orofacial pain paradigm. IP Gabapentin (10 mg/kg), induced a drastic reduction in face grooming during phase I and II, indicating a clear-cut antinociceptive effect. However, at 1 mg/kg, gabapentin had an analgesic effect only on phase I. D-serine (100 µg, ICV) was silent when given alone and did not antagonize the antinociceptive effect of gabapentin. On the contrary, gabapentin 1 mg/kg plus D-serine significantly reduced face grooming in phase II. These results show a difference between gabapentin induced orofacial analgesia and previous studies showing gabapentin-induced hind paw analgesia in the formalin test, only during phase II, as well as D-serine antagonism of gabapentin. The results are discussed in terms of different pain processing of hind paw, versus orofacial nociceptive stimulation.